Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – это метод лечения, при котором используются гормональные препараты  для восполнения недостатка гормонов в организме.

• Первичной или вторичной аменореей (отсутствие менструаций).
• Преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ) до 40 лет  и ранняя менопауза до 45 лет.
• Гипогонадотропным гипогонадизмом и гипергонадизмом.

• Состояниями после удаления яичников (хирургическая менопауза).
• Дисгенезией гонад (например, синдром Тернера).
• При некоторых формах эндокринной патологии.

ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ: восполнить физиологический дефицит гормонов и поддержать функции организма, характерные для репродуктивного возраста.

Для индукции полового созревания у девушек с задержкой или отсутствием пубертата — развития вторичных половых признаков

Для восстановления менструального цикла у женщин с аменореей и дефицитом эстрогенов

Для поддержания урогенитального здоровья.

Для поддержания здоровья костей и профилактики остеопороза у молодых женщин с гипогонадизмом

Для устранения симптомов дефицита эстрогенов: приливы, ночная потливость, сухость во влагалище, нарушения сна, перепады настроения, снижение либидо (у женщин)

КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ПОДБОРА ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ:

Тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр.

Подтверждение гипогонадизма: Анализы крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол (низкий эстрадиол, высокий ФСГ - при ПНЯ; низкие ФСГ, ЛГ, эстрадиол - при гипогонадотропном гипогонадизме).

Оценка общего здоровья: Общий и биохимический анализ крови, липидный профиль, коагулограмма.

Оценка состояния матки и яичников: УЗИ органов малого таза (толщина эндометрия, структура яичников).

Обследование молочных желез: Маммография (по возрасту и рискам) и УЗИ молочных желез.

Исключение противопоказаний: Предрасположенностьк тромбозам (по анамнезу и при необходимости - анализ), тяжелые или острые заболевания печени, неконтролируемая гипертензия, онкологические заболевания в анамнезе (рак молочной железы, эндометрия).

Дополнительно: По показаниям - денситометрия (оценка плотности костей), кардиологическое обследование, генетические тесты (при подозрении на наследственную ПНЯ).

Профилактика раннего остеопороза и переломов: поддержание плотности костной ткани.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний: у молодых женщин с ПНЯ без ЗГТ риск ИБС значительно повышен. ЗГТ помогает поддерживать здоровый липидный профиль и функцию эндотелия.

 Поддержание когнитивной функции: предотвращение возможного негативного влияния длительного дефицита эстрогенов на мозг.

Сохранение качества жизни: устранение изнурительных симптомов дефицита эстрогенов (приливы, потливость, бессонница, депрессия), поддержание сексуального здоровья (либидо), профилактика урогенитальных инфекций.

Поддержание структуры кожи и волос: эстрогены играют роль в синтезе коллагена.

Заместительная гормональная терапия возвращает организм в состояние, соответствующее хронологическому возрасту женщины (репродуктивному периоду), предотвращая ускоренное старение, вызванное дефицитом гормонов.