- это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, сухостью и recurrent высыпаниями. Часто связано с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям и обычно проявляется в раннем детском возрасте.

Типичные симптомы:

- сухость и шелушение кожи, особенно на щеках, сгибах локтей и коленей;

- красные зудящие высыпания, которые могут мокнуть или покрываться корочками;

- усиление зуда в ночное время, приводящее к нарушению сна;

- утолщение кожи (лихенификация) при длительном течении заболевания;

- сезонные обострения (чаще зимой и весной).

Диагностика включает осмотр, сбор анамнеза, аллергопробы и дифференциальную диагностику.

Лечение состоит из ежедневного ухода за кожей, противовоспалительной терапии, системных препаратов при тяжёлых формах, диеты и обучения пациентов.

- это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их гиперреактивностью и обратимой обструкцией. Проявляется повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно в ночное время или ранним утром.

Типичные симптомы:

- приступы затрудненного дыхания со свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии;

- сухой приступообразный кашель, усиливающийся ночью или при физической нагрузке;

- ощущение нехватки воздуха и стеснения в груди;

- ухудшение симптомов при контакте с аллергенами, вирусными инфекциями, холодным воздухом;

- частые ночные пробуждения из-за кашля или затрудненного дыхания.

Диагностика астмы включает осмотр, спирометрию (с 5-6 лет), аллергопробы и пикфлоуметрию.

Лечение: бронхолитики при приступах, ингаляционные кортикостероиды как базовая терапия, исключение аллергенов и вакцинация от гриппа/пневмококка. Для каждого ребенка создают план действий при приступе.

- это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное контактом с аллергенами (пыльца, пыль, шерсть животных). Характеризуется нарушением носового дыхания и значительно снижает качество жизни ребенка.

Типичные симптомы:

- заложенность носа, частое чихание и зуд в носовой полости;

- обильные водянистые выделения из носа;

- снижение обоняния, гнусавость голоса;

- сопутствующие симптомы: покраснение глаз, слезотечение, темные круги под глазами.

Диагностика включает осмотр ЛОРа и аллерголога, кожные пробы или анализ крови на IgE, риноскопию и исключение инфекционных ринитов. 

- это иммунологически обусловленная реакция на определенные продукты питания, возникающая при их употреблении или контакте с ними. Может проявляться в различных формах — от легких кожных симптомов до тяжелых системных реакций.

Типичные симптомы:

- кожные: крапивница, отеки, атопический дерматит, зуд;

- желудочно-кишечные: тошнота, рвота, диарея, боли в животе;

- респираторные: ринит, кашель, затрудненное дыхание;

- системные: анафилаксия (угрожающее жизни состояние).

Диагностика пищевой аллергии включает детальный сбор анамнеза с обязательным ведением пищевого дневника, проведение кожных prick-тестов с пищевыми аллергенами и анализ крови на специфические иммуноглобулины E. При необходимости под строгим медицинским контролем выполняются провокационные тесты. Важным этапом является дифференциальная диагностика с исключением других заболеваний, таких как ферментопатии и целиакия.

- это аллергические реакции, характеризующиеся внезапным появлением волдырей на коже (крапивница) и/или глубоким отеком подкожных тканей (ангиоотек). Могут возникать как вместе, так и отдельно.

Типичные симптомы:

- крапивница: розовые или красные волдыри различного размера, сильный зуд, миграция высыпаний по телу;

- ангиоотек: асимметричный отек губ, век, слизистых рта, гортани, конечностей;

- опасность: отек гортани может привести к удушью, требуется немедленная помощь;

- провоцирующие факторы: пища, лекарства, укусы насекомых, холод, физическая нагрузка.

Диагностика крапивницы и ангиоотека включает осмотр врача с оценкой характера высыпаний и отеков, выявление триггеров через сбор анамнеза и проведение аллергологических тестов, таких как кожные пробы и анализ на специфические иммуноглобулины E. Обязательным этапом является исключение других возможных причин, включая инфекционные и аутоиммунные заболевания. При хронической форме заболевания проводится расширенное обследование, включающее анализ на аутоантитела и исследование гормонов щитовидной железы.

- это острая, угрожающая жизни системная аллергическая реакция, требующая немедленного медицинского вмешательства. Развивается стремительно (от нескольких секунд до 2 часов после контакта с аллергеном).

Ключевые симптомы:

- кожные: генерализованная крапивница, выраженный отек (лицо, губы, язык);

- респираторные: одышка, бронхоспазм, отек гортани с осиплостью голоса;

- сердечно-сосудистые: резкое падение артериального давления, тахикардия, головокружение, потеря сознания;

- желудочно-кишечные: тошнота, рвота, спазмы в животе.

Диагностика анафилаксии основывается на клинической оценке по установленным критериям, включающим внезапное начало симптомов с поражением кожи и слизистых оболочек в сочетании с нарушениями дыхательной или сердечно-сосудистой системы. В первые 2-6 часов после реакции проводится определение уровня триптазы в крови. Через 4-6 недель после купирования острого состояния выполняется аллергологическое обследование, включающее кожные пробы и анализ на специфические иммуноглобулины E. Важным этапом диагностики является исключение других патологий со сходной симптоматикой, таких как кардиогенный шок, сепсис и вазовагальные реакции.

- это иммунологически обусловленная реакция на лекарственные препараты, возникающая при их приеме в терапевтических дозах. Может проявляться в виде легких кожных реакций или тяжелых системных поражений.

Типичные симптомы:

- кожные: крапивница, ангиоотек, макулопапулезная сыпь, фиксированная эритема;

- системные: анафилаксия, лекарственный синдром с эозинофилией и системными симптомами (DRESS);

- органные поражения: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона;

- отсроченные реакции: лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь.

Диагностика лекарственной аллергии начинается с детального сбора анамнеза, включающего установление временной связи между приемом препарата и развитием аллергической реакции. Для выявления IgE-опосредованных реакций проводятся кожные тесты, такие как прик-тесты и внутрикожные тесты. Лабораторные исследования включают определение специфических иммуноглобулинов E к лекарственным препаратам и выполнение теста активации базофилов (BAT). В сложных диагностических случаях по строгим показаниям и под контролем врача могут проводиться провокационные тесты. Важным этапом является дифференциальная диагностика с исключением неиммунных реакций на лекарства, таких как псевдоаллергические и токсические реакции.

- это воспаление конъюнктивы глаз, вызванное реакцией на аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных). Может быть сезонным или круглогодичным.

Типичные симптомы:

- покраснение глаз, интенсивный зуд век и слизистой;

- слезотечение, ощущение «песка» в глазах;

- отечность век, светобоязнь;

- слизистое прозрачное отделяемое из глаз.

Диагностика аллергического конъюнктивита включает осмотр офтальмолога и аллерголога с оценкой состояния конъюнктивы, проведение кожных аллергопроб или анализа крови на специфические иммуноглобулины E. Обязательным этапом является дифференциальная диагностика с исключением инфекционных конъюнктивитов — бактериальных и вирусных. При необходимости проводится цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы для выявления эозинофилов.

- это сезонное аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и проявляющееся преимущественным поражением слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. Характеризуется строгой периодичностью, совпадающей с периодом цветения причинно-значимых растений.

Типичные симптомы:

- со стороны глаз: зуд и покраснение век, слезотечение, светобоязнь;

- со стороны носа: обильная ринорея, зуд и щекотание в носу, приступы чихания;

- общие проявления: першение в горле, сухой кашель, слабость, утомляемость;

- перекрестная пищевая аллергия на некоторые фрукты и овощи.

Диагностика поллиноза включает проведение кожных скарификационных проб с пыльцевыми аллергенами и анализ крови на специфические иммуноглобулины E к пыльцевым аллергенам. Обязательными являются консультации ЛОР-врача и офтальмолога для оценки состояния верхних дыхательных путей и глаз. Важным диагностическим элементом является ведение «дневника симптомов», который позволяет выявить четкую корреляцию между появлением симптомов и периодами цветения растений.