- это состояние, обусловленное стойким дефицитом гормонов щитовидной железы. Они критически важны для нормального обмена веществ, работы нервной системы, роста и развития ребенка. Врожденная форма требует максимально раннего выявления.

Заподозрить гипотиреоз можно по следующим признакам:

- у новорожденных: большая масса тела при рождении, переношенная беременность, отечность, желтуха, долго не проходящая, грубый голос, пупочная грыжа, постоянная вялость и сонливость, плохой аппетит.

- у детей и подростков: замедление темпов роста и отставание в физическом развитии;

- сухость кожи, ломкость волос; постоянная зябкость, отечность;

- сонливость, вялость, быстрая утомляемость; ухудшение успеваемости, проблемы с памятью и концентрацией;

- запоры; увеличение языка; позднее прорезывание зубов и их ранний кариес.

Диагностика включает определение уровня тиреоидных гормонов и ТТГ, УЗИ щитовидной железы. Своевременно начатая заместительная гормональная терапия позволяет ребенку развиваться нормально.

- это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Без инсулина глюкоза не может усвоиться организмом, что приводит к резкому ухудшению состояния.

Типичные признаки, которые развиваются остро:

- Постоянная сильная жажда (полидипсия): ребенок пьет много жидкости и не может напиться.

- Обильное и частое мочеиспускание (полиурия), в том числе多次ное ночное мочеиспускание или возвращение энуреза.

- Резкая потеря веса при сохраненном или даже повышенном аппетите.

- Слабость, утомляемость, снижение активности.

- Сухость кожи и слизистых, кожный зуд.

- Появление запаха ацетона изо рта — грозный признак, требующий немедленной помощи.

Диагностика направлена на выявление высокого уровня глюкозы в крови и моче, а также специфических антител. Заболевание требует пожизненной инсулинотерапии и обучения семьи и ребенка управлению своим состоянием.

- это появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет и у мальчиков до 9 лет. Раннее развитие может негативно сказаться на конечном росте ребенка (из-за преждевременного закрытия зон роста) и вызвать психологические проблемы.

Признаки, на которые стоит обратить внимание:

- у девочек: увеличение молочных желез, появление волос на лобке и/или под мышками, начало менструаций до 10 лет.

- у мальчиков: увеличение яичек и полового члена, оволосение на лице, лобке, изменение тембра голоса, усиление запаха пота.

- у обоих полов: быстрое увеличение роста (скачок), появление угревой сыпи, агрессивное или эмоционально неустойчивое поведение.

Диагностика включает оценку костного возраста (рентген кистей), УЗИ органов малого таза и надпочечников, анализы на половые гормоны и гормоны гипофиза. Цель лечения — приостановить процесс развития до естественного возрастного срока.

- это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме. Является не просто косметической проблемой, а серьезным нарушением обмена веществ, которое может привести к раннему развитию сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии и другим осложнениям.

Заподозрить патологическое ожирение, а не просто избыточный вес, можно по следующим признакам:

- быстрая прибавка в весе, не соответствующая возрастным нормам роста.

- появление стрий (растяжек) на коже живота, бедер, ягодиц.

- повышенный аппетит, тяга к сладкой и высококалорийной пище.

- склонность к артериальной гипертензии (повышенное давление).

- нарушение толерантности к глюкозе (повышенный уровень сахара в крови).

- акантоз (потемнение кожи) в области шеи, подмышечных впадин, локтевых сгибов.

- дислипидемия (нарушение жирового обмена).

- отставание в половом развитии или, наоборот, преждевременное половое развитие.

Диагностика направлена на выявление причин (алиментарное, эндокринное ожирение) и оценку осложнений. Включает расчет ИМТ, измерение окружности талии, биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин), гормональные исследования, консультацию диетолога. Лечение комплексное и включает ко

- это состояние, характеризующееся недостаточной концентрацией витамина D (кальциферола) в организме, что приводит к серьезным нарушениям фосфорно-кальциевого обмена. Витамин D критически важен для усвоения кальция, правильного роста и формирования скелета, работы иммунной и нервной систем.

Заподозрить дефицит витамина D можно по следующим признакам:

- повышенная нервная возбудимость, беспокойство, нарушение сна, плаксивость.

- потливость (особенно головы) при кормлении, во время сна или при незначительной нагрузке.

- снижение мышечного тонуса, слабость, запоздалое приобретение двигательных навыков (например, позднее переворачивание, сидение, ползание).

- зуд, особенно волосистой части головы; ребенок трется головой о подушку, что может приводить к облысению затылка.

- замедление темпов роста, позднее и нарушенное прорезывание зубов, кариес.

- изменение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи.

- частые и затяжные простудные заболевания на фоне снижения иммунитета.

Диагностика включает осмотр ребенка и лабораторное исследование крови на уровень 25(OH)D (основной маркер), а также кальция, фосфора и паратгормона для оценки тяжести нарушений. Лечение заключается в назначении терапевтических доз витамина D и коррекции диеты.

- это состояние, вызванное избыточной выработкой гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4), что приводит к ускорению всех metabolic процессов в организме. Чаще всего у детей связано с аутоиммунным заболеванием — болезнью Грейвса (Базедова болезнь).

Типичные признаки тиреотоксикоза:

- потеря веса при повышенном аппетите;

- учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение пульсации в теле;

- повышенная возбудимость, нервозность, плаксивость, нарушение концентрации;

- дрожь в руках (тремор), мышечная слабость;

- увеличение щитовидной железы (зоб), экзофтальм (выпячивание глазных яблок);

- непереносимость жары, повышенная потливость;

- нарушения менструального цикла у девочек;

- расширение глазных щелей, редкое мигание.

Диагностика включает анализ крови на гормоны (ТТГ, св. Т3, св. Т4), УЗИ щитовидной железы, при необходимости — определение антител к рецептору ТТГ. Лечение направлено на подавление избыточной выработки гормонов (тиреостатики, радиойодтерапия, реже — хирургическое вмешательство).

- это редкое заболевание, связанное с нарушением водно-солевого баланса из-за недостатка или невосприимчивости к гормону вазопрессину (антидиуретическому гормону). Характеризуется неспособностью почек концентрировать мочу, что приводит к чрезмерному выделению жидкости и сильной жажде.

- типичные симптомы:

- обильное и частое мочеиспускание (полиурия), в том числе ночью;

- сильная, неутолимая жажда (полидипсия) — ребенок может предпочитать воду любой другой жидкости;

- обезвоживание: сухость кожи, слизистых, снижение веса;

- слабость, утомляемость, головная боль;

- предпочтение холодной воды;

- у грудничков: беспокойство, плохая прибавка в весе, высокая температура.

Диагностика несахарного диабета включает лабораторные исследования мочи и крови для выявления характерных изменений, проведение теста с сухоедением, а также МРТ гипофиза и генетические исследования при подозрении на наследственную форму заболевания. Тактика лечения определяется типом патологии: при центральной форме применяется заместительная терапия аналогами вазопрессина, в то время как при нефрогенном варианте основой лечения становится диета с ограничением соли и применение специальных препаратов для коррекции водно-солевого баланса.

- это доброкачественное образование в ткани щитовидной железы, представляющее собой полость, заполненную жидкостью. В большинстве случаев кисты имеют небольшие размеры и не нарушают функцию железы, но требуют регулярного наблюдения для контроля динамики.

Типичные признаки кисты щитовидной железы:

- образование уплотнения на шее, заметное визуально или прощупываемое при пальпации;

- дискомфорт при глотании, ощущение «комка» в горле (при крупных кистах);

- осиплость голоса, затруднение дыхания (редко, при сдавлении окружающих тканей);

- болезненность, покраснение кожи в области кисты, повышение температуры тела (при развитии воспаления).

Диагностика кисты щитовидной железы включает ультразвуковое исследование для оценки размеров, структуры и характера содержимого образования. При подозрении на злокачественный процесс или быстром росте кисты проводится тонкоигольная пункционная биопсия под ультразвуковым контролем. Обязательно выполняется анализ крови на тиреоидные гормоны (ТТГ, св. Т4) для оценки функционального состояния щитовидной железы. В сложных диагностических случаях могут быть назначены дополнительные методы исследования, такие как сцинтиграфия или МРТ.

Тактика лечения определяется индивидуально в зависимости от характеристик кисты. Небольшие бессимптомные образования требуют динамического наблюдения с регулярным ультразвуковым контролем. Крупные или прогрессирующие кисты могут быть подвергнуты пункционной аспирации с последующей склеротерапией. В случаях рецидивирующих, воспалённых или злокачественных кист показано хирургическое лечение в объёме частичной или полной резекции щитовидной железы.

- это состояние, обусловленное недостаточной выработкой половых гормонов (андрогенов у мальчиков, эстрогенов у девочек) или нарушением их функции. Может быть первичным (поражение половых желез) или вторичным (нарушение регуляции со стороны гипофиза и гипоталамуса).

Типичные признаки гипогонадизма:

- задержка полового развития: отсутствие признаков пубертата к 13–14 годам;

- у мальчиков: недоразвитие мошонки и полового члена, отсутствие оволосения на лице, высокий голос;

- у девочек: отсутствие развития молочных желез, задержка менархе (первой менструации);

- замедление роста и костного возраста;

- недоразвитие мышечной массы, избыточное отложение жира по женскому типу у мальчиков;

- снижение плотности костей (остеопороз).

Диагностика включает анализы на половые гормоны и ЛГ/ФСГ, генетические тесты, УЗИ малого таза, рентген кисти на костный возраст и МРТ гипофиза.

Лечение — заместительная гормонотерапия: тестостерон для мальчиков, эстрогены с прогестероном для девочек, под контролем эндокринолога.

- это заболевание щитовидной железы, характеризующееся образованием одного или нескольких уплотнений (узлов) в её ткани. Узлы могут быть доброкачественными или злокачественными, что требует тщательной диагностики.

Типичные симптомы:

- образование уплотнения на шее, заметное визуально или при пальпации;

- осиплость голоса, затруднение глотания или дыхания (при крупных узлах);

- учащённое сердцебиение, потливость, раздражительность (при гиперфункции железы);

- сонливость, слабость, отёчность (при гипофункции железы).